让中医药服务“飞入寻常百姓家”

中国基层中医药服务能力建设继续迎政策利好最近几天，国家卫生健康委，国家中医药管理局联合下发《关于深化优质服务基层行活动和社区医院建设的通知》，提出要加强软硬件建设，提升基层中医药服务能力国务院办公厅5月发布的十四五国家卫生规划也提出，推进中医药传承创新，充分发挥中医药在健康服务中的作用，为中医药高质量发展奠定坚实基础

最近几年来，我国中医药服务体系不断完善，中医药特色优势日益发挥笔者认为，应抓住当前宝贵的发展机遇，积极推进中医药服务模式创新，让中医药服务飞入寻常百姓家

以健康养老为例，中医药在疾病预防和康复方面的重要作用不言而喻伴随着老龄化社会的到来，健康养老问题日益突出过去依靠养儿防老的传统，很快就会转变为医疗保健的社会化模式中医接近全科医生的诊疗特点及其丰富的防病康复手段，将为我国基层医疗尤其是社区医疗提供简单廉价的医疗资源供给

今年4月，国家卫健委，国家发改委等九部委发布了《关于开展提升社区医养结合能力行动的通知》文件中提到，将加强中医药适宜技术推广，在社区养老机构和贫困人口服务设施中普及中医保健知识和中医按摩，敷贴，刮痧，拔罐，养生操等易于掌握的保健技术和方法发展中医康复服务，推广适合基层和社区的小型化，专业化中医康复设备和适宜康复技术

制度的顶层设计越来越精细，为基层中医药服务能力建设指明了方向但不容忽视的是，从政策执行的角度来看，也应清醒地认识到，目前基层中医药服务供给还存在机构不健全，设施不完善，中医药专业人才短缺，相关配套政策缺失等问题，要以创新的理念夯实基层中医药服务能力

很多社区卫生服务机构，大多是由原街道医院，工厂医院，乡镇医院设立的，硬件设施先天不足，医疗设施相对落后，政府财政投入有限，使得这些卫生服务机构生存压力很大。

同时，在很多基层社区卫生服务中心，普遍缺乏专业的中医药人才一些年轻的本科毕业生进入社区后，缺少上级医生的指导，咨询业务少，面临晋升难，收入低等实际问题，无法安心在基层社区工作而有些中医，在出去深造之后，自然想走出社区，另谋高就因此，社区中医药人才的困境是制约社区中医药高质量发展的重要因素，社区中医药人才队伍建设已成为当务之急在加大投入改善硬件的同时，也要加强人才作为软件的建设

鉴于此，笔者建议政府可以购买服务，以政府投入为主导，适当吸收社会力量参与，以解决基层中医药供给不足的问题比如可以利用中医诊所，个体诊所等社会中医机构来充实社区医疗卫生体系，也可以吸收中医科技产业化的相关厂商联合社区医疗卫生机构来解决设施不足等问题

此外，为解决中医服务人员短缺的问题，建议有关部门在实施中医教师资格和专长考核政策时，将考场设置在社区，在实践中检验专长，把疗效写在社区服务的站点上，而不是简单的强调过程正确通过中医开放自学考试，做有真才实学的工作，让中医人员有机会脱颖而出，真正提高社区医养结合的能力和素质

提高中医药服务基层社区的能力，迫切需要积极推进中医药服务模式创新，提供多样化的中医药健康服务。

首先，有关部门需要出台具体的政策和细则，支持中医参与居家社区医养结合服务，并与社区卫生服务机构，乡镇卫生院，社区养老机构，特别是为特困群众提供养老设施的养老院相结合要根据实际需要加强建设，重视相关专业管理和服务人员的建设，加大培训力度，不断提高管理和服务水平

其次，伴随着现代信息化水平的提高，智能手机和自媒体平台日益融入人们的生活因此，应充分利用互联网的优势，通过互联网+医疗，互联网+护理服务，互联网+养老服务等健康服务模式，开展智能化健康养老服务，这也可以成为中医个性化医疗的应用

第三，中医的普及不容忽视比如医疗保健知识的推广，可以依托医联体的上级医院建立远程医疗服务体系，可以联合社区卫生服务机构，乡镇卫生院，在基本公共卫生服务和家庭医生签约服务中增加中医药服务内容，利用大数据为老年人建立电子健康档案，让中医药服务更加贴近大众

总之，基层社区中医药服务能力建设是中医药高质量发展的重要组成部分只有加强基层，保护基层，中医药才能真正扎根基层，助力健康中国建设

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